Acetylcholinesterasehemmer / (ACE)-Hemmer

Indikation

  • Bei leichter (MMST>20) und mittelschwerer (MMST 16 – 20) Alzheimer-Demenz
  • Es gibt einen Dosis-Wirkungseffekt, daher stets zugelassene Maximaldosis anstreben.
  • Die Anfangsdosierungen haben keinen sicheren antidementiven Effekt.
  • Initialdosis (pro Tag) 5 mg
  • Steigerung nach 4 Wochen um 5 mg
  • Minimal wirksame Dosis (pro Tag) 5 mg
  • Maximaldosis (pro Tag) 10 mg

Anmerkung: auch als Schmelztablette erhältlich

  • Initialdosis (pro Tag) 8 mg
  • Steigerung nach je 4 Wochen um 8 mg
  • Minimal wirksame Dosis (pro Tag) 16 mg
  • Maximaldosis (pro Tag) 24 mg

Anmerkung: auch als Tropfen (2 × tgl.) erhältlich

oral

  • Initialdosis (pro Tag) 2 × 1,5 mg
  • Steigerung nach je 2 Wochen um 2 × 1,5 mg
  • Minimal wirksame Dosis (pro Tag) 2 × 3 mg
  • Maximaldosis (pro Tag) 2 × 6 mg

Anmerkung: auch als Tropfen (2 × tgl.) erhältlich

transdermal

  • Initialdosis (pro Tag) 4,6 mg/d
  • Steigerung nach 4 Wochen auf 9,5 mg/d
  • Minimal wirksame Dosis (pro Tag) 9,5 mg/d
  • Maximaldosis (pro Tag) 13,3 mg*

*nach 6 Monaten Therapie mit 9,5 mg/d (Pflaster) und Verschlechterung Aufdosierung auf 13,3 mg/d

Häufige Nebenwirkungen

Übelkeit, Durchfall, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Dyspepsie, Anorexie, Muskelkrämpfe, Müdigkeit, Schlaflosigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen und Asthenie.2

Für weitere Informationen, inkl. Indikationen, Nebenwirkungen, Wechselwirkungen, Kontraindikation, Kontrolluntersuchungen wenden Sie sich bitte an die entsprechenden Fachinformationen.

Referenzen

  1. DGN e. V. & DGPPN e. V. (Hrsg.) S3-Leitlinie Demenzen, Version 5.0, 28.02.2025, verfügbar unter: https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/038-013, Zugriff am 13.03.2025.
  2. Regenold WT, Loreck DJ, Brandt N. Prescribing Cholinesterase Inhibitors for Alzheimer Disease: Timing Matters. Am Fam Physician. 2018;97(11):700.

Verantwortliche für das Kapitel:

  • Prof. Dr. med. Martin Südmeyer
  • Prof. Dr. med. Thomas Duning

Redaktion:

  • Dr. Martina B. Sintzel